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FORMULARIOS PARA PACIENTES

La Conexion Familiar

FORMULARIOS PARA PACIENTES

PROPORCIONAR Conexiones

Formularios de admisión

Si es un cliente nuevo, mayor de 18 años, complete los siguientes formularios y tráigalos a su primera sesión de terapia.

PAQUETE DE ADMISIÓN DE PACIENTES NUEVOS

(EN ESPAÑOL)

 

NUEVOS PACIENTES QUE BUSCAN TERAPIA DE PAREJA

Si usted es un paciente nuevo que busca terapia de pareja, cada miembro de la pareja deberá completar este formulario individualmente y llevarlo a su cita.  ¡Por favor, no compartas tu respuesta!

 

NUEVOS PACIENTES QUE BUSCAN CONSEJERÍA FAMILIAR

Si usted es un paciente nuevo que busca asesoramiento familiar, complete los siguientes formularios y tráigalos a su primera cita. ¡Imprima una copia del paquete de la Parte 2 por miembro de la familia!

PAQUETE FAMILIAR PRIMARIO

PAQUETE FAMILIAR INDIVIDUAL

 

PACIENTES NUEVOS DE 14 A 18 AÑOS

Si usted es un paciente nuevo con un niño entre las edades de 14 a 18 años, complete los siguientes formularios y tráigalos a su primera cita.

NUEVOS PACIENTES DE 12 A 13 AÑOS

Si usted es un paciente nuevo con un niño de entre 12 y 13 años, complete los siguientes formularios y tráigalos a su primera cita.

MENORES DE 12 AÑOS

Si usted es un paciente nuevo con un niño menor de 12 años, complete ambos formularios y tráigalos a su primera cita.

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Fax: 505-717-1473

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